Hanketan barizeak nola sendatu eta kentzeko

Artikuluan hanketako barizeekin zer egin, puzkeriak nola kendu, terapia kontserbadorearen eta kirurgikoaren ezaugarriak, prebentzio neurriak nola ikasi jakingo duzu.

Flebeurisma

Barizeak zainen patologia kronikoa dira, balbula aparatuaren funtzionamendu okerrean oinarritzen dena, odol-fluxuaren geldialdia eragiten duena odol hodien hedapenarekin eta hanturarekin, ehunen pastotasuna areagotuz.

Informazio orokorra

Hasierako agerpenak armiarma zainen eraketa, saphenous zainen hantura, nodoen eraketa, zainen mina, hanketako astuntasuna dira. Gaixotasunaren aurrerapenarekin batera, zainetako zirkulazioaren gutxiegitasun kronikoaren zantzuak batzen dira: oinak eta hankak hantura, txahal muskuluen karranpak, ultzera trofikoak, tronboflebitisak, barize hausturak. Flebologia klinikoaren alorreko hainbat ikerketaren arabera, emakumezkoen% 30etik 40ra eta 18 urtetik gorako gizonezkoen% 10etik 20ra barizeak dituzte.

Normalean, barizez hitz egitean, gaixotasun independentea esan nahi dute - beheko muturreko barizeak. Barizeak hanken pisu sentimendua eta haien nekea, oinak eta hankak edematzea, gaueko karranpak hanketan, larruazalpeko zainak, zainak nodoak eratzearekin, agertzen dira.

Zergatik zabaltzen dira zainak?

Gai honi aurre egiteko, imajinatu behar duzu nola odola, oxigenoa ongi hornitu du gorputzeko ehunetara, bihotzera itzultzen den. Grabitatearen indarra gainditzeko, hanketatik bularrera altxatuz, laguntza mekanismoak behar ditu. Lehenik eta behin, beheko muturreko giharrei buruz ari gara, ponpa gisa jokatzen dutenak: ibiltzerakoan izandako uzkurdurak odola bihotzera eramaten du. Gainera, zainen barruan kokatutako balbulek eginkizun garrantzitsua betetzen dute prozesu honetan: odolaren itzulera saihesten dute.

Barizeak funtzionatzeari utzi dioten balbulen gaixotasuna dira. Urraketa horren ondorioz, fluidoa ontzietan pilatzen da eta horrek hedapena eragiten du.

Etorkizunean, ultzera trofikoak garatu daitezke zain deformatuen eremuan, eta odola gelditzearen ondorioz sortutako odol-koaguluak barizeen konplikazio larria eta hilgarria sortzen laguntzen dute - biriketako enbolia.

Emakumeen eta gizonen artean hanketako barizeak ohikoak dira - 18 urtetik gorako pertsonen erdia baino gehiagotan patologiaren zantzuak ikusten dira. Aldi berean, urtero paziente kopurua hazten ari da - jarduera profesionalaren izaera sedentarioa dela eta.

Askotan, beheko muturretako barizeak beste gaixotasun ezagun bat izaten dute - hemorroideak. Bi gaixotasunen agerpenaren izaera berdina da, baita horiek garatzeko predisposatzen duten arrisku faktoreak ere. Barizeen kasuan bezala, jendeak askotan ez ditu kontuan hartzen hemorroidearen sintomak azkenera arte, patologia bere kabuz desagertuko delakoan. Hala ere, gaixotasun horiek atzeraezinak dira esku-hartze erradikalik gabe eta denboran aurrera egiten dute.

Barizearen kausa nagusiak hauek direla uste da: ehun konektiboaren sortzetiko ahultasuna, aldaketa hormonalak, behartutako eserita edo zutik luzatuta. Hanka luzeak eta garaiera altuak barizeen arrisku faktorea dira. Pertsona bat zutik dagoenean, zainetako balbulak irekita daude. Ontzietako odol-zutabea zenbat eta altuagoa izan, orduan eta presio handiagoa izango da. Gehiegizko pisua izateak hanken zainetan presioa areagotzen du; gantz-gordailuek, batez ere sabelaldean, odola hustutzea zailtzen dute. Hileroko zikloan estrogenoa eta progesterona emakumezkoen hormonen gorakadek zain venosoaren horma erlaxatzen dute. Hormona antisorgailuek ere eragina izan dezakete; ondo hartu beharko litzateke flebologoarekin kontsultatu horiek hartu aurretik.

Jarduera fisikorik ez izateak beheko muturretako barizeak garatzea bizkortzen du. Hala ere, adituek azpimarratzen dute herentziazko faktorearen eginkizun garrantzitsua: larruazaleko ontzietatik erakargarriak ez diren "izarrak" eta "zizareak" zure gurasoengan ikusi badira, orduan probabilitate maila handiarekin, zuk eta zure seme-alabek egunen batean topatuko duzue pertsonalki. arazo hau. Barizeak izateko joera emakumezkoen lerroaren bidez transmititzen da - genea sexu X kromosomarekin lotzen da, eta horrek benetako hormaren ahultasuna ekar dezake.

Besteak beste, barizeak ohikoagoak dira erretzaileengan, gizen direnengan, haurdun dauden emakumeengan eta sistema kardiobaskularreko beste gaixotasun kroniko batzuk dituztenen artean. Ordezkariak hanketako barixak izateko prest dauden lanbideak hauek dira: zirujaua, kutxazaina, gidaria, programatzailea, azafata, kargatzailea, saltzailea, ile-apaindegia, eskolako irakaslea.

Patogenia

Beheko muturreko zainek sare adarkatu bat osatzen dute, zain safenoz eta sakonez osatuta, zain zulatzaileak (komunikatzaileak) elkarri lotuta. Azaleko zainetan zehar, odola larruazalpeko ehunetik eta larruazaletik isurtzen da, zain sakonetatik, gainerako ehunetatik. Komunikazio-ontziek zain sakonen eta azalekoen arteko presioa berdintzeko balio dute. Odola normalean norabide bakarrean zehar igarotzen da: azaleko zainetatik sakonetara.

Bena hormako gihar geruza gaizki adierazita dago eta ezin du odola gorantz mugitzera behartu. Periferiatik zentrorako odol-jarioa hondarreko arteria-presioaren eta ontzien ondoan dauden tendoien presioaren ondorioz egiten da. Eginkizun garrantzitsuena muskulu ponpa deritzona da. Esfortzu fisikoarekin muskuluak uzkurtzen dira eta odola gorantz estaltzen da, venosa-balbulek beheranzko mugimendua eragozten baitute. Odol zirkulazio normala eta etengabeko presio zainikoa mantentzen denean zain zainen tonuak eragiten du. Zainetako presioa garunean kokatutako zentro basomotoreak erregulatzen du.

Balbulen gabeziak eta horma baskularraren ahultasunak muskulu-ponparen ekintzaren azpian dagoen odola gora ez ezik behera ere isurtzen hasten da, ontzien paretetan gehiegizko presioa eginez, barizeak eraginez. nodoen eraketa eta balbulen gutxiegitasunaren aurrerapena.

Odol-fluxua eten da komunikazio zainetatik. Odol isurketak ontzi sakonetatik azaleko ontzietara azaleko zainetan presio gehiago handitzea eragiten du. Zainen paretetan kokatutako nerbioek seinaleak bidaltzen dituzte zentro vasomotorera, eta horrek zainaren tonua handitzeko agindua ematen du. Zainek ezin diote karga handituari aurre egin; pixkanaka zabaldu, luzatu eta bihurritu egiten dira. Presioa handitzeak zainen hormako muskulu-zuntzen atrofia eta tonu zainaren erregulazioan parte hartzen duten nerbioen heriotza eragiten ditu.

Sailkapena

Barizeen hainbat sailkapen daude. Aniztasun hori gaixotasunaren polietiologiari eta barizeen ibilbidearen aldaera ugariei zor zaie.

Urratsez urrats sailkatzea

Azterketan, barize nabarmenak ikus daitezke hanketan. Pazienteak kexuetan, betiko sentimendua, parestesia ("hotzikara"), gaueko karranpak, kexatzen dira. Oinez, orkatiletan eta beheko hanketan hantura arina dago arratsaldeetan. Goizean, hantura desagertzen da.

Konpentsazio etapa. Dermatitisa, ekzema zerrendatutako zeinuekin bat egiten dute. Pazienteak azkurak kezkatzen ditu. Larruazala lehorra, distiratsua eta larruazalpeko ehunari ondo itsatsita geratzen da. Hemorragia txikiek eta ondorengo hemosiderina jartzeak hiperpigmentazioa eragiten dute.

Formaren araberako sailkapena

Barize-forma hauek bereizten dira:

  • Larruazalpeko eta barneko ontzietan kalteak segmentu errefluxurik gabe.
  • Bena lesio segmentala azaleko edo komunikazio zainetan zehar deskarga patologikoa duena.
  • Azaleko edo komunikaziozko zainen bidez deskarga patologikoa duten zainen lesio zabaldua.
  • Zain sakona anomalizatua, zain sakonen deskarga anormalarekin.

Nazioarteko sailkapena

Munduko herrialde askotan medikuek erabilitako barizeen nazioarteko sailkapena dago:

Klase 0. Ez dago barizearen arrastorik. Gaixoek hanketan astuntasuna salatzen dute.

1. klasea. Zainen eta armiarma zainen sareak (telangiectasiak) ikusmenez zehazten dira. Gaixo batzuek muskuluen karranpak izaten dituzte gauez.

2. klasea. Gaixoaren azterketan zain dilatatuak ikus daitezke.

3. klasea Oinetako, orkatiletako eta beheko hanken hantura agertzen da, atsedenaldi labur baten ondoren desagertzen ez dena.

4. klaseak. Azterketak lipodermatosklerosiaren zantzuak erakusten ditu (dermatitisa, hanken hiperpigmentazioa).

5. Klasea Aurrebistak eratzen dira.

6. klasea. Ultzera trofiko iraunkorrak sortzen dira.

barizearen sintomak

Sintomak eta agerpen klinikoak

Barize, beheko muturreko zainetan eragina dutenak, nazioarteko praktikan faseka sailkatzen dira, patologiaren utzikerian eta agerpenaren larritasunean oinarrituta. Etapa bakoitza bereiz diagnostikatzen da, guztiak sintoma desberdinak dituzte, oinarritutako tratamendu metodoa oinarritzat hartuta.

Beraz, barizeak seinale diren sintomak fase desberdinetan:

  1. Lehenengo fasean, beheko muturreko zain safenek ez dute ia eredu nabarmenik eta azalaren gainetik zertxobait irteten dira, gorritasun arina nabaritzen da. Medikuaren aurrean kexak daude hanketako pisutasunagatik, egun gogor baten ondoren arratsaldean puztuta. Oinetako estuegiek hankak sor ditzakete orkatilan, eta karranpak ere posible dira. Kontuan izan behar da askotan sentsazio mingarriak zeinu ikusgarriak baino askoz lehenago ager daitezkeela.
  2. Bigarren fasean, itxura tipikoa antzematen da jada hanketan gaixotutako zainetan: larruazalaren gainetik nabarmen ikusten dira eta hatzekin antzematen dira, korapiloak edo aleak dirudite. Progresioarekin batera, beheko gorputz-adarreko zafena ikusgai bihurtzen da eta tonu urdin iluna edo baita beltza ere hartzen du.
  3. Hirugarren fasean, barizeak konplikatuak dira, hankako zainetan aldaketa trofikoak bezalako seinaleak daude, azala lehorra eta zurbila bihurtzen da, eguneroko hantura, karranpak. Sarritan, sintomak agerian geratzen dira hankak rash batez estalita, larruazala azkura eta azkura izatean.
  4. Laugarren fasean, larrienean, sintomak beheko muturreko zain safenen hanturazko prozesuak dira, sendatzen ez diren ultzera trofikoak, jadanik tratatzeko zailak direnak. Gaixotasunaren fase honen funtsezko ezaugarria bigarren mailako infekzioa eta tronboflebitisa gehitzea da. Manifestazio horiekin premiazko ospitaleratzea beharrezkoa da, organismo osorako tratamendu metodoen erabilera konplexua.

Espezialistek funtsezko arrisku faktoreak identifikatzen dituzte:

  • gorputz atal desberdinetan barizeekin lotutako herentziazko gaixotasunak;
  • nahaste hormonalek odolaren koagulazioa handitu dezakete, hanketako zainen elastikotasuna gutxitu;
  • gizentasuna, aszitisa, hanken gaineko karga handitzen duena, zainetako hormen hedapenarekin batera;
  • haurdunaldiak edo objektu astunak altxatzeak sabeleko barrunbearen barruko presioa areagotzen du, eta horrek horma baskularrak eta barizeak ahultzen laguntzen du;
  • hanketan kargarik ez, lan sedentarioa hanketako zainen hedapenarekin lotzen da;
  • barruko arropa estua, zainak estutzen dituzten oinetako txikiagoak, takoiak jantzita eta horrek odol-zirkulazioa hanketan dagoen zainetan gelditzea eragiten du;
  • Barizeak giltzurrunetako edo gaixotasun kardiobaskularrek eragin ohi dituzte, eta horrek edema eragiten du beheko muturreko zainen hedapenean.

Diagnostikoak

Hanketako barizeak diagnostikatzeko metodo nagusiak hauek dira:

hanketako barizeen diagnostikoa
  • Hanketako barizeen kanpoko azterketa, ospitaleko mediku kualifikatuek egin behar dutena.
  • Doppler ultrasoinua, beheko muturretako zainetan horma loditzen dela hautemateko aukera ematen duena. Diagnostiko horri esker, urraketaren etapa inolako zalantzarik gabe zehaztu dezakezu.
  • Hanketako zainen duplex eskaneatzea, klinika espezializatu bateko medikuak egiten duena, barizeak argi identifikatzea ahalbidetzen du. Ultrasoinuen eta Doppler azterketa konbinatzen dituen metodo honekin, zainekin zer gertatzen den egiaztatu daiteke: odol-zirkulazio tasa, hankako zainaren diametroa, balbulen funtzionamendua eta barizeen ezaugarria.
  • Azterketa fleboskintigrafikoa, azterketa zehaztasun handiz egiteko eta, hasierako fasean, hanketako barizeak ezagutzeko eta prebentzio neurriak garaiz hartzeko aukera ematen duena. Tindatzaile berezi bat larruazalpean injektatuz egiten da, zainetan dagoen likido hori koloreko kontraste batekin nabarmentzen da monitorean.
  • Pletismografia oklusiboa.
  • Gaixotasunen diagnostiko tomografikoaren laguntzarekin (MRI, ordenagailu bidezko tomografia), barizeak dakartzan konplikazioak antzeman daitezke.
  • Gaixotasunen diagnostikoa egiteko benda edo tornikete probak konbinatuta erabiltzen dira barizeen etapa zehazteko metodo desberdinen osagarri gisa.

Barize diagnostikoaren emaitzak deszifratzeko, normalean, ez da denbora asko behar. Prozedura gehienek 10 eta 40 minutu bitarteko iraupena dute eta, ondoren, sendagileak jasotako informazioaren arabera diagnostikoa iragarri du. Diagnostikoan klinika mediku esperientziadun batek bakarrik fidatu beharko luke, diagnostiko argia eta nahastezina emateko gai izango baita, fase desberdinetan tratamenduak metodo desberdinak, tratamenduaren printzipioak eta drogak dakartzalako.

Tratamenduaren ezaugarriak

Barizeak dituzten gaixoen tratamenduan hiru metodo nagusi erabiltzen dira:

Terapia kontserbadorea

Terapia kontserbadoreak gomendio orokorrak (jarduera fisikoaren normalizazioa, karga estatikoa murriztea), fisioterapia ariketak, konpresio elastikoko bitartekoak erabiltzea (konpresio galtzerdiak, benda elastikoak), flebotonika tratamendua (diosmina + hesperidina, zaldi gaztaina ateratzea) biltzen ditu.

Terapia kontserbadoreak ezin du sendaketa osoa ekarri eta dagoeneko dilatatutako zainak leheneratu. Agente profilaktiko gisa erabiltzen da kirurgia prestatzeko garaian eta barizeen tratamendu kirurgikoa ezinezkoa denean.

Konpresio eskleroterapia

Tratamendu-metodo honekin, zain berezi bat botika berezi bat injektatzen da. Medikuak xiringa baten bidez apar elastikoa sartzen du zainetan, kaltetutako ontzia bete eta espasmoa eragiten du. Ondoren, gaixoa konpresiozko galtzerdia jartzen da, zainak erorita mantentzen duena. 3 egun igaro ondoren, zainetako hormak elkarrekin itsatsita daude. Pazienteak 1-1, 5 hilabetez jantzi du galtzerdia atxikimendu trinkoak sortu arte.

Konpresio eskleroterapiaren adierazpenak ontzi sakonetatik azalekoetara errefuxioak zailtzen ez dituen barixak dira komunikazio zainen bidez. Deskarga patologiko horren aurrean, konpresio eskleroterapiaren eraginkortasuna nabarmen murrizten da.

Tratamendu operatiboa

Barize bide komunikatiboen bidez errefluxuarekin konplikatutako tratamendu metodo nagusia kirurgia da. Barizeak tratatzeko, eragiketa-teknika ugari erabiltzen dira, besteak beste, mikro-kirurgia-teknikak, irrati-maiztasuna eta kaltetutako zainen laser bidezko koagulazioa.

Barizeen hasierako etapan, fotokoagulazioa edo armiarma zainak laser batekin kentzea egiten da. Barize larriekin, flebektomia adierazten da, aldatutako zainak kentzea. Gaur egun, ebakuntza hau gero eta inbaditzaile ez den teknika erabiliz egiten da: miniflebektomia.

Profilaxia

Barizeak zeure buruan aurkitu ondoren, gorputza garbitu eta odol zirkulazioa normalizatzeaz arduratu behar duzu. Horretarako, lehenik eta behin, dieta berrikusten da. Barizetarako erabilgarrienak landare jatorriko produktu freskoak dira:

  • Barazkiak - aza, tomatea, piperrautsa, belarrak.
  • Frutak - zitrikoak, abrikotak, sagarrak, mertxikak, gereziak, gereziak, sagarrak.
  • Baia - marrubiak, gooseberries, currants.
  • Medikuntza tradizionalaren errezeta ugari dago, belar osagai freskoetan oinarrituta.

Zoritxarrez, barizeak gaixotasun kronikoa dira, eta, beraz, pertsona batekin "oinetaraino" joaten da bere bizitzan zehar. Prebentziorik gabe, gaixotasunak konplikazio larriagoak sor ditzake.

  • Ez da gomendatzen bainu beroegiak hartzea, baita sauna bisitatzea edo eguzkitan egotea beroan denbora luzez. Honek beno tonua gutxitzea dakar, eta horrek, zalantzarik gabe, hanketan pilaketak sortuko ditu.
  • Bizimodu aktiboa izan, hau da, asko mugitu. Beraz, ohiko ariketak odol hodiak sendotzeaz gain, gorputzaren egoera osotasunean hobetzen lagunduko du. Aerobika moderatua, igeriketa, bizikleta edo footing bikainak dira barizeak prebenitzeko. Hala ere, kontraindikatuta dago halterofilia egitea, baita gauza astunegiak altxatzea ere.
  • Pisua galtzea. Gorputzeko gantz asko duten pertsonek gaixotasun hori jasaten dute, pisu normala duen pertsonak baino odol gehiago zirkulatzen baitute gorputzean. Horregatik, ontzietan karga handia dago. Venosoen ontzien gaineko presioa txikiagoa izan dadin, gizenek behin betiko kilo gehiago kendu behar dituzte, baita dieta zuzena bete ere. Menuari dagokionez, janari pikantegien kontsumoa minimizatzea komeni da. Animalien gantzak landare olioekin ordezkatzea gomendatzen da.
  • Ez da arropa estua jantzi behar, ezta galtzerdi edo galtzerdiak banda elastiko estuekin ere, zainak indarrez sakatu baitaitezke, odol zirkulazioa oztopatuz.
  • Eserita zaudela, ez dituzu hankak gurutzatu behar, jarrera horretan odol jario normala ere asaldatzen baita.
  • Luzeak zutik egoteak oso eragin negatiboa du zainen egoeran. Lan iraunkorra baduzu, saiatu maizago mugitzen. Etengabe eserita egotea ez da hain kaltegarria.
  • Elikadura normalizatu behar da. Beraz, idorreria erregularrak eta hesteetako disbiosiak barizeen garapena ekar dezakete. Zuntz ugari duten jakiak sartu behar dituzu menuan, hesteen mugikortasuna hobetzen laguntzen duena, hau da, digestioa orokorrean.
  • Emakumeek oinetako estuak eraman behar dituzte ahalik eta gutxien, baita takoidun oinetakoak ere. Oinetako horiek ukatu ezin badituzu, orpoak altuerako 3-4 sentimendu baino gehiago izan beharko luke.
  • Zutik edo eserita lan egin ondoren, dutxatu hankak ur hotzarekin zainak sasoi onean mantentzeko. Pinu gatza gehitzen duten bainuak ere baliagarriak dira. Oinak ur hotzarekin estali ditzakezu goizean.
  • Barizeak prebenitzeak ohitura txarrak uztea barne hartzen du, erretzea, hain zuzen ere, oso eragin negatiboa du zainen egoeran ez ezik, giza gorputz osoan ere.
  • Masaje arina gaixotasun honen prebentzio neurri bikaina dela uste da. Masaje hau modu independentean egin daiteke beheko muturren azala laztanduz behetik gora eta, ondoren, kontrako norabidean 10 minutuz. Auto-masaje hori oso erabilgarria da bizkarrezurreko masaje prozedurekin konbinatuta, kiropraktiko profesional batek edo masaje terapeuta batek egiten dituena.
  • Barize zainak prebenitzeak zain zainen tonua mantentzea ahalbidetzen duten botika bereziak hartzea ere eskatzen du.
  • Saiatu nekea kronikoa eta maiz estresa kentzen.
  • Medikuek berotzea eta katarroak saihestea gomendatzen dute.
  • Barizeen aurrean, urtean gutxienez 2 aldiz flebologo bat bisitatu beharko zenuke, zainen egoera eta gaixotasunaren garapena kontrolatuko dituena.

Gaixotasunak ekiditeko, ibili gehiago, hartu kontraste dutxa bat, bisitatu igerilekua. Igeri egiten jakin ez arren, erabilgarria da uretan egotea; ur zutabeak 60-70 mm Hg-ko presioa egiten du hanketan. Art. Hori nahikoa da zainetako odola geldirik ateratzeko. Gimnasiak efektu bera du arratsaldeetan: hankak etzanda zaudela altxatu, "bizikleta" ariketa egin.

Benetako gutxiegitasuna izanez gero, prebentziozko elastikoa erabili behar da (galtzerdi eta galtzerdi estu bereziek zainen inguruan egitura moduko bat sortzen dute, eta horiek zabaltzea eragotzi).

Bide batez, elastiko mota hau oso erabilgarria da haurdunaldian. Lehen hiru hilabeteetan ere, hormonak dagoeneko eragin negatiboa izaten ari direnean. Fetua hazten den neurrian, puntuzko arropen dentsitatea handitu behar da. Erditzean ere beharrezkoa da, aldi berean zainetako odol presioa nabarmen handitzen baita.